Q:我妻子在懷孕5個半月時B超檢查顯示羊水指標(biāo)為
A:羊水量會隨著妊娠的進(jìn)度而增加。到妊娠后期,羊水量可達(dá)到1000~1500ml。妊娠中后期,羊水的主要來源是胎尿,量的調(diào)節(jié)與產(chǎn)生的量及吸收量的平衡有關(guān)。胎兒每 24 小時可吞咽約500~ 1000ml 羊水。大部分隨胎兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至母體。胎兒體表皮膚對羊水的吸收在孕早期更為明顯。到妊娠中期以后,胎兒表皮細(xì)胞逐漸角化,吸收羊水功能逐漸減弱。此外,胎盤及臍帶表面羊膜上皮也會吸收一小部分羊水。
羊水量個體差異較大, 如果羊水量超過2000ml,稱為羊水過多,羊水量少于 300ml,稱羊水過少。羊水量可用B超作觀察,但它只能通過測量胎體周圍的羊水情況來估計羊水量的多少,不能精確測量出羊水的量。
羊水過多常見的原因有:①胎兒畸形和染色體異常,如無腦兒、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色體異常,如 21- 三體、18-三體等;②多胎妊娠;③母兒血型不合,胎兒溶血、貧血;④胎盤絨毛膜血管瘤;⑤妊娠糖尿病。此外,還有一部分羊水過多原因不明。
當(dāng)B超診斷羊水過多時,要仔細(xì)排除有無胎兒的先天異常及以上的原因。如無異常發(fā)現(xiàn),則可以觀察,也不必驚慌,因為有大部分羊水過多原因不明。至于如何處理則需要根據(jù)以上情況進(jìn)行裁奪。
更多內(nèi)容,請看《父母必讀》雜志2007年第6期《孕期問與答》。